Ambdós costats versió prèvia Revisió prèvia Següent revisió | Revisió prèviaUltima revisióAmbdós costats nova versio |
professorat:incapacitats_i_malalties:icam [20/01/2014 17:42] – ramon.panades@secundaria.info | professorat:incapacitats_i_malalties:icam [12/11/2020 13:40] – [Règim general de la Seguretat Social] robert.veciana@secundaria.info |
---|
======Intervenció de l’ICAM en els procesos d’incapacitat temporal i/o permanent====== | ======Intervenció de l’ICAM en els procesos d’incapacitat temporal i/o permanent====== |
| |
El Departament d'Ensenyament té un conveni [[http://www20.gencat.cat/docs/Educacio/Documents/ARXIUS/doc_24035892_1.pdf|(Resolució de 9 de novembre de 2006)]] amb l' Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM) per tal de fer el seguiment i valoració mèdica dels procesos d’incapacitat dels seus treballadors i treballadores tant del règim especial de la Seguretat Social com de MUFACE. | El Departament d'Ensenyament té un conveni (Resolució de 9 de novembre de 2006) amb l' Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM) per tal de fer el seguiment i valoració mèdica dels processos d’incapacitat dels seus treballadors i treballadores tant del règim especial de la Seguretat Social com de MUFACE. |
| |
=====Règim general de la Seguretat Social===== | =====Règim general de la Seguretat Social===== |
| |
Tot i que la clausula tercera del conveni que el Departament té amb l'ICAM diu que les peticions d'avaluació mèdica s'han d'efectuar sobre la base dels següents supòsits: | Tot i que la clàusula tercera del conveni que el Departament té amb l'ICAM diu que les peticions d'avaluació mèdica s'han d'efectuar sobre la base dels següents supòsits: |
* Treballadors que presenten una incapacitat de llarga durada, a partir dels 180 dies de baixa. | * treballadors que presenten una incapacitat de llarga durada, a partir dels 180 dies de baixa; |
* Treballadors que acumulin un mínim de tres baixes l'any de més d'una setmana de durada. | * treballadors que acumulin un mínim de tres baixes l'any de més d'una setmana de durada; |
* Altres situacions en que es consideri que cal revisar la situació de baixa. | * altres situacions en què es consideri que cal revisar la situació de baixa, |
a la pràctica, en els procesos d’incapacitat temporal (IT), la persona pot rebre en qualsevol moment des del primer dia de baixa un requeriment per presentar-se obligatòriament davant de l’ICAM, aportant tots els informes i proves mèdiques realitzades, a fi i efecte d’avaluar el seu estat de salut. | a la pràctica, en els processos d’incapacitat temporal (IT), la persona pot rebre en qualsevol moment des del primer dia de baixa un requeriment per a presentar-se obligatòriament davant l’ICAM, aportant tots els informes i proves mèdiques realitzades, a fi i efecte d’avaluar el seu estat de salut. |
| |
<note warning>totes les decisions que pren l’ICAM són vinculants per al departament</note> | <note warning>totes les decisions que pren l’ICAM són vinculants per al Departament</note> |
Un cop feta la pertinent avaluació, l’ICAM pot decidir: | Un cop feta l'avaluació pertinent, l’ICAM pot decidir: |
| |
* que la persona ha de continuar de baixa. | * que la persona ha de continuar de baixa; |
* demanar que la persona sigui visitada per especialistes de l’ICAM abans de prendre una decisió sobre el seu cas. | * demanar que la persona sigui visitada per especialistes de l’ICAM abans de prendre una decisió sobre el seu cas; |
* donar-li l’alta forçosa. En aquest cas, si es vol, es pot demanar el mateix dia la còpia del dictamen emès, sol•licitant el formulari corresponent a recepció, a fi i efecte de | * donar-li l’alta forçosa. En aquest cas, si es vol, es pot demanar el mateix dia la còpia del dictamen emès, sol·licitant el formulari corresponent a recepció, a fi i efecte de: |
* preparar una reclamació per escrit en el termini d’11 dies (reclamació prèvia). | * preparar una reclamació per escrit en el termini d’11 dies (reclamació prèvia), |
* demanar la disconformitat amb l’alta mèdica lliurada per l’INSS | * demanar la disconformitat amb l’alta mèdica lliurada per l’INSS |
<note important>[[http://www.seg-social.es/prdi00/groups/public/documents/binario/127702.pdf|Manifestació de discomformitat amb l'alta mèdica]]</note> | |
| |
| |
| |
A partir de l’alta forçosa les baixes han de ser validades per l’ICAM durant un període de sis mesos, tant si són pel mateix motiu com si són per un altre. | |
| |
| A partir de l’alta forçosa les baixes han de ser validades per l’ICAM durant un període de sis mesos, tant si són pel mateix motiu com per un altre. |
| |
| |
Si la persona continua de baixa, es continuarà fent el seguiment del seu estat de salut i, en cas d’arribar als 12 mesos, l’ICAM pot decidir: | Si la persona continua de baixa, es continuarà fent el seguiment del seu estat de salut i, en cas d’arribar als 12 mesos, l’ICAM pot decidir: |
* donar l’alta forçosa. | * donar l’alta forçosa; |
* considerar prorrogar la baixa fins a 6 mesos més. (En casos molt especials es podrà prorrogar fins als 24 mesos per acabar un tractament o rehabilitació). | * considerar la pròrroga de la baixa fins a 6 mesos més (en casos molt especials es podrà prorrogar fins als 24 mesos per acabar un tractament o rehabilitació); |
* iniciar el procediment d’incapacitat permanent. | * iniciar el procediment d’[[professorat:incapacitats_i_malalties:incapacitat_permanent]] |
| |
=====MUFACE===== | =====MUFACE===== |
| |
Tot i que la clausula tercera del conveni que el Departament té amb l'ICAM diu que les peticions d'avaluació mèdica s'han d'efectuar sobre la base dels següents supòsits: | Tot i que la clàusula tercera del conveni que el Departament té amb l'ICAM diu que les peticions d'avaluació mèdica s'han d'efectuar sobre la base dels següents supòsits: |
* Treballadors que presenten una incapacitat de llarga durada, a partir dels 180 dies de baixa. | * treballadors que presenten una incapacitat de llarga durada, a partir dels 180 dies de baixa; |
* Treballadors que acumulin un mínim de tres baixes l'any de més d'una setmana de durada. | * treballadors que acumulin un mínim de tres baixes l'any de més d'una setmana de durada; |
* Altres situacions en que es consideri que cal revisar la situació de baixa. | * altres situacions en què es consideri que cal revisar la situació de baixa, |
a la pràctica, en els procesos d’incapacitat temporal (IT), la persona pot rebre en qualsevol moment des del primer dia de baixa un requeriment per presentar-se obligatòriament davant de l’ICAM, aportant tots els informes i proves mèdiques realitzades, a fi i efecte d’avaluar el seu estat de salut. | a la pràctica, en els processos d’incapacitat temporal (IT), la persona pot rebre en qualsevol moment des del primer dia de baixa un requeriment per a presentar-se obligatòriament davant l’ICAM, aportant tots els informes i proves mèdiques realitzades, a fi i efecte d’avaluar el seu estat de salut. |
| |
Paral•lelament al conveni que el Departament d’Ensenyament té amb l’ICAM, MUFACE, que intervé a partir del 4t mes de baixa pagant el Subsidi d'Incapacitat Temporal, també té un acord amb aquesta institució amb la mateixa finalitat, [[http://www.boe.es/boe/dias/2010/02/09/pdfs/BOE-A-2010-2153.pdf|BOE Resolució 3 de febrer de 2010]], i actua amb total independència respecte al Departament d’Ensenyament. Per aquest motiu, es dóna la circumstància que el treballador/a de baixa a vegades rep dues citacions al mateix temps o en un curt període de temps, per presentar-se davant de l’ICAM, una d’ensenyament i l’altra de MUFACE. És una llàstima que no hi hagi cap mena de coordinació entre ells per tal d'evitar aquesta duplicitat. | Paral•lelament al conveni que el Departament d’Ensenyament té amb l’ICAM, MUFACE, que intervé a partir del 4t mes de baixa pagant el subsidi d'Incapacitat Temporal, també té un acord amb aquesta institució amb la mateixa finalitat, [[http://www.boe.es/boe/dias/2010/02/09/pdfs/BOE-A-2010-2153.pdf|BOE Resolució 3 de febrer de 2010]], i actua amb total independència respecte al Departament d’Ensenyament. Per aquest motiu, es dóna la circumstància que el treballador/a de baixa a vegades rep dues citacions al mateix temps o en un curt període de temps, per presentar-se davant l’ICAM, una del Departament d'Ensenyament i l’altra de MUFACE. És una llàstima que no hi hagi cap mena de coordinació entre ells per tal d'evitar aquesta duplicitat. |
| |
Un cop feta la pertinent avaluació, l’ICAM pot decidir: | Un cop feta l'avaluació pertinent, l’ICAM pot decidir: |
* que la persona ha de continuar de baixa. | * que la persona ha de continuar de baixa; |
* demanar que la persona sigui visitada per especialistes de l’ICAM abans de prendre una decisió sobre el seu cas | * demanar que la persona sigui visitada per especialistes de l’ICAM abans de prendre una decisió sobre el seu cas; |
* recomanar l’alta. En aquests casos, el departament rep la valoració de l’ICAM i procedeix a emetre una resolució denegant o no la llicència per malaltia de la persona i comunicant-li, si s'escau, la data en la que s’ha d’incorporar al lloc de treball. Mentrestant es continua en situació de baixa. | * recomanar l’alta. En aquests casos, el Departament rep la valoració de l’ICAM i procedeix a emetre una resolució ratificant el seu dictamen i denegant, per tant, la llicència per malaltia. En aquesta resolució s'indica la data en què la persona de baixa s’ha d’incorporar al lloc de treball. |
<note warning>En el cas del funcionariat de MUFACE, l'ICAM és un organisme consultiu però no pot donar altes ni validar baixes!</note> | |
Si no s’està d’acord amb la valoració de l’ICAM i amb la posterior resolució del departament es pot: | |
* demanar a MUFACE un reconeixement mèdic en el cas de denegació de llicència per incapacitat temporal. | |
<note important>[[http://www.muface.es/sites/default/files/impresos/INCAPACIDAD/Reconocimiento_Medico_IT/Solicitud_reconocimiento_medico_IT.pdf| Sol·licitud de reconeixement mèdic]]</note> | |
| |
* presentar un recurs de reposició contra la resolució del departament d’ensenyament que li denega la llicència per malaltia. | <note warning>Segons el Departament, en el cas del funcionariat de MUFACE, el dictamen de l'ICAM s'ha de complir però, malgrat aquest institut mèdic hagi donat l'alta a una persona, aquesta continua de baixa fins que no rebi la resolució del Departament. </note> |
| |
| [[https://www.muface.es/muface_Home/ca/Prestaciones/Incapacidad/Reconocimiento-medico-denegacion-licencia-it.html?idioma=ca_valencia|Què podem fer si no estem d'acord amb la decisió de l'ICAM de donar-nos l'alta?]] |
| |
| També es pot: |
| * presentar un recurs de reposició contra la resolució del Departament d’Ensenyament que li denega la llicència per malaltia. |
| * demanar una nova valoració per part d'un altre ICAM. |
| |
<note tip>Un cop denegada la llicència per malaltia, es pot tornar a demanar la baixa per un altre motiu i es continuarà en aquesta situació mentre el departament no li torni a denegar! </note> | <note tip>Un cop denegada la llicència per malaltia, es pot tornar a demanar la baixa i es continuarà en aquesta situació mentre el Departament no la hi torni a denegar! </note> |
| |
Si la persona continua de baixa, es continuarà fent el seguiment del seu estat de salut i, en cas d’arribar als 18 mesos, el Departament acostuma a iniciar el procediment de jubilació per incapacitat permanent, enviant la persona de nou a l’ICAM, el qual pot recomanar: | Si la persona continua de baixa, es continuarà fent el seguiment del seu estat de salut i, en cas d’arribar als 18 mesos, el Departament acostuma a iniciar el procediment de jubilació per incapacitat permanent, enviant la persona de nou a l’ICAM, el qual pot recomanar: |
* continuar en la situació de baixa per IT fins que es millori o fins als 24 mesos per acabar un tractament o rehabilitació. | * continuar en la situació de baixa per IT fins que es millori o fins als 24 mesos per acabar un tractament o rehabilitació; |
* iniciar el procediment d’incapacitat permanent. | * iniciar el procediment d’[[professorat:incapacitats_i_malalties:incapacitat_permanent]]; |
* l’alta forçosa, si és que no s’ha considerat ni prorrogar la baixa ni concedir la incapacitat permanent. | * l’alta forçosa, si és que no s’ha considerat prorrogar la baixa ni concedir la incapacitat permanent. |
<note warning>L’informe de l’ICAM és vinculant, i el departament no pot jubilar d’ofici.</note> | <note warning>L’informe de l’ICAM és vinculant, i el Departament no pot jubilar d’ofici.</note> |
| |
Si no s’està d’acord amb la valoració de l’ICAM, es pot reclamar de la mateixa manera que en els casos d’incapacitat temporal. És interessant adjuntar a la reclamació un informe d’aptitud estès pel metge del Servei de Prevenció dels SSTT o del Consorci de Barcelona. | Si no s’està d’acord amb la valoració de l’ICAM, es pot reclamar de la mateixa manera que en els casos d’incapacitat temporal. És interessant adjuntar a la reclamació un informe d’aptitud estès pel metge del Servei de Prevenció dels SSTT o del Consorci de Barcelona. |
| |
En cas que vulguem saber el mateix dia quin és el resultat de la nostra valoració, es pot demanar la còpia del dictamen emès, sol•licitant el formulari corresponent a recepció. D’aquesta manera podrem començar a preparar el recurs de reposició i/o el contenciós al Departament o a MUFACE. | En cas que vulguem saber quin és el resultat de la nostra valoració, es pot demanar la còpia del dictamen emès, aproximadament un parell de dies després de feta la visita, sol·licitant el formulari corresponent a recepció el mateix dia de recollir el resultat. Es recomana trucar abans d'anar per saber si ja està emès el dictàmen sol·licitant el formulari corresponent a recepció. D’aquesta manera podrem començar a preparar el recurs de reposició i/o el contenciós al Departament o a MUFACE. |
| |
| |